Fibromialgia y género
* * copiado tal cual del informe "Fibromialgia" publicado por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad de España en el 2011
El género, la educación, el trabajo, el nivel de ingresos, el grupo étnico al que se pertenece y el lugar de residencia están íntimamente ligados con el acceso de la población a los servicios de salud, la eficacia de estos y la experiencia que se tiene como paciente. Promover medidas encaminadas a mejorar la vida de las ciudadanas y ciudadanos para alcanzar la equidad en salud actuando sobre los determinantes sociales de la misma es el llamamiento de la Comisión de determinantes sociales de la salud de la OMS.
Las desigualdades por razón de género tienen impacto en la salud. Las responsabilidades familiares, y en especial la doble jornada de trabajo en el empleo y en el hogar, son factores psicosociales que influyen en la mayor morbilidad y peor estado de salud percibido de las mujeres en comparación con los hombres.
La fibromialgia (FM) se ha estudiado, sobre todo, desde la perspectiva biologicista y clínica, emergiendo la necesidad de concebir el proceso de salud-enferme dad desde un modelo biopsicosocial, en el que también se tenga en cuenta el contexto social en el que las personas desarrollan sus experiencia vital286. En la actualidad no existen evidencias de diferencias biológicas y fisiológicas entre mujeres y hombres que expliquen la desproporcionada prevalen cia de la FM en las mujeres, por lo que es necesario atender a las condicioes vitales diferentes entre mujeres y hombres y que pueden influir en la aparición y/o desarrollo de la FM.
La FM es predominante entre las mujeres, aunque la enfermedad también puede afectar a los hombres. Hace falta más investigación para medir la causa de la predominancia de la FM en mujeres, y las estimaciones con respecto a la proporción hombres versus mujeres, pues hasta ahora las cifras en los estudios existentes varían ampliamente.
Desconocemos las causas de este predominio en mujeres, aunque algunos estudios ponen de manifiesto un comportamiento diferencial entre mujeres y hombres en el sistema nociceptivo, órgano diana afectado en esta enfermedad. Se observa que dicho sistema es más discriminativo y con mayor capacidad de ser sensibilizado en las mujeres que en los hombres.
Por otra parte, aunque todavía no está clara la relación entre género (factores de riesgo construidos socialmente, no biológicos) y el desarrollo de la FM, unas cargas diferenciadas podrían implicar también un impacto vital diferente.
En la experiencia clínica, se observa que el más frecuente patrón de conducta en las pacientes con FM, está caracterizado por una alta implicación laboral, sentido de responsabilidad excesivo y autoexigencia, debiendo ser estudiado también este u otros patrones de conducta en los casos de hombres con FM. Se desconoce todavía si este patrón de conducta puede tener influencia sobre el funcionamiento del sistema nociceptivo y el riesgo de padecer esta enfermedad, aunque una vez la enfermedad se ha desarrollado, este puede presentar una clara interferencia sobre el impacto funcional, que suele estar agravado por la sobrecarga presentada en las trayectorias vitales de las pacientes, derivada de ejercer un doble rol: doméstico y laboral con un alto nivel de autoexigencia.
El contexto social en el que se desenvuelven las personas afectadas de FM, hombres y fundamentalmente mujeres, es el de la sociedad española actual en la que sigue recayendo sobre las mujeres el rol de cuidadoras in formales de personas dependientes (infancia y personas mayores) lo que podría implicar un estilo de vida perjudicial para su salud y derivar en una hiperfrecuentación de los servicios sanitarios y la posible medicalización de su malestar.
La equidad e igualdad en salud entre mujeres y hombres se puede pro mover al favorecer que tanto unas como otros se beneficien de los resulta dos de investigación, reparando vacíos de conocimiento. El enfoque de género en la investigación supondrá una mejora en el conocimiento y en la salud de mujeres y hombres.
El género, la educación, el trabajo, el nivel de ingresos, el grupo étnico al que se pertenece y el lugar de residencia están íntimamente ligados con el acceso de la población a los servicios de salud, la eficacia de estos y la experiencia que se tiene como paciente. Promover medidas encaminadas a mejorar la vida de las ciudadanas y ciudadanos para alcanzar la equidad en salud actuando sobre los determinantes sociales de la misma es el llamamiento de la Comisión de determinantes sociales de la salud de la OMS.
Las desigualdades por razón de género tienen impacto en la salud. Las responsabilidades familiares, y en especial la doble jornada de trabajo en el empleo y en el hogar, son factores psicosociales que influyen en la mayor morbilidad y peor estado de salud percibido de las mujeres en comparación con los hombres.
La fibromialgia (FM) se ha estudiado, sobre todo, desde la perspectiva biologicista y clínica, emergiendo la necesidad de concebir el proceso de salud-enferme dad desde un modelo biopsicosocial, en el que también se tenga en cuenta el contexto social en el que las personas desarrollan sus experiencia vital286. En la actualidad no existen evidencias de diferencias biológicas y fisiológicas entre mujeres y hombres que expliquen la desproporcionada prevalen cia de la FM en las mujeres, por lo que es necesario atender a las condicioes vitales diferentes entre mujeres y hombres y que pueden influir en la aparición y/o desarrollo de la FM.
La FM es predominante entre las mujeres, aunque la enfermedad también puede afectar a los hombres. Hace falta más investigación para medir la causa de la predominancia de la FM en mujeres, y las estimaciones con respecto a la proporción hombres versus mujeres, pues hasta ahora las cifras en los estudios existentes varían ampliamente.
Desconocemos las causas de este predominio en mujeres, aunque algunos estudios ponen de manifiesto un comportamiento diferencial entre mujeres y hombres en el sistema nociceptivo, órgano diana afectado en esta enfermedad. Se observa que dicho sistema es más discriminativo y con mayor capacidad de ser sensibilizado en las mujeres que en los hombres.
Por otra parte, aunque todavía no está clara la relación entre género (factores de riesgo construidos socialmente, no biológicos) y el desarrollo de la FM, unas cargas diferenciadas podrían implicar también un impacto vital diferente.
En la experiencia clínica, se observa que el más frecuente patrón de conducta en las pacientes con FM, está caracterizado por una alta implicación laboral, sentido de responsabilidad excesivo y autoexigencia, debiendo ser estudiado también este u otros patrones de conducta en los casos de hombres con FM. Se desconoce todavía si este patrón de conducta puede tener influencia sobre el funcionamiento del sistema nociceptivo y el riesgo de padecer esta enfermedad, aunque una vez la enfermedad se ha desarrollado, este puede presentar una clara interferencia sobre el impacto funcional, que suele estar agravado por la sobrecarga presentada en las trayectorias vitales de las pacientes, derivada de ejercer un doble rol: doméstico y laboral con un alto nivel de autoexigencia.
El contexto social en el que se desenvuelven las personas afectadas de FM, hombres y fundamentalmente mujeres, es el de la sociedad española actual en la que sigue recayendo sobre las mujeres el rol de cuidadoras in formales de personas dependientes (infancia y personas mayores) lo que podría implicar un estilo de vida perjudicial para su salud y derivar en una hiperfrecuentación de los servicios sanitarios y la posible medicalización de su malestar.
La equidad e igualdad en salud entre mujeres y hombres se puede pro mover al favorecer que tanto unas como otros se beneficien de los resulta dos de investigación, reparando vacíos de conocimiento. El enfoque de género en la investigación supondrá una mejora en el conocimiento y en la salud de mujeres y hombres.
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